高尿酸血症引起的病症介绍

　　什么是高尿酸血症？

　　高尿酸血症是指正常嘌呤饮食状况下，非同日两次空腹血尿酸水平男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L。

　　尿酸是嘌呤代谢的终产物，人体内约 80% 尿酸为内源性嘌呤代谢，约 20% 来源于富含嘌呤的食物。

　　高尿酸血症的原因，要么是尿酸产生过多，要么是尿酸排泄障碍。目前的主流观点认为，二者各占50%。

　　导致尿酸高的原因有哪些？

　　1、不健康的饮食结构会导致人体尿酸过高，平时经常吃含有嘌呤成分高的食物，如：动物的各种内脏，海鲜、肉类，这些高嘌呤的食物经过代谢会导致尿酸的浓度升高；

　　2、不规律生活习惯，如：熬夜、喝酒，精神压力过大，运动剧烈，酒精过量都会引起尿酸过高；

　　3、肾脏功能性病变，人体的肾脏功能具有排泄作用，而肾脏功能性性病变会影响尿酸排出，长期下去会导致尿酸浓度升高。

　　关于高尿酸血症和痛风的误区

　　关于尿酸和痛风，不少人会存在认识方面的误解。一是尿酸常常会被人们认为是尿中所含的酸。二是部分人认为尿酸过高就是痛风。

　　针对这两点的误解，北京大学人民医院临床营养科王瑜指出，尿酸为嘌呤代谢的最终产物，主要由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物及食物中的嘌呤经酶的作用分解而来。大部分尿酸经过肾脏随尿液排出，少量的尿酸通过粪便排出。

　　尿酸过高不等于痛风，尿酸过高者中，只有一部分会得痛风，其余者终其一生都没有任何症状。尿酸过高也不一定马上会得痛风，这和尿酸浓度高低及累计时间长短有关。一般而言，尿酸值越高或持续时间越久，越容易得痛风。

　　除了痛风还会引起哪些病症？

　　高尿酸血症除了引起痛风，还有什么？

　　1、痛风性肾病和慢性肾功能衰竭

　　高尿酸可以导致肾脏损害。同时，肾功能受损后，血尿酸排泄减少，更加重了高尿酸。如果血尿酸>392μmol/L，发生慢性肾衰的风险男性增加94%，女性增加42%。

　　2、尿酸性肾结石

　　血液中的尿酸全部从肾小球、肾小管中过滤，而高尿酸形成的尿酸盐结晶也很容易在此处沉积，形成尿酸盐结石。

　　细小的结石可能随尿液排出，没有其他症状；但大块结石非常危险，容易堵塞尿道和肾小管，造成肾积水、肾小管梗阻、尿路感染或肾绞痛。

　　和其他原因导致的肾结石一样，尿酸性肾石症常表现为腰痛和血尿，如果堵塞了输尿管还会导致发热、少尿、无尿、肾积水、血肌酐升高等。

　　3、高血压

　　高尿酸血症还可以引起高血压，据统计，血尿酸每增加60μmol，高血压发生的风险增加15%～23%。

　　4、糖尿病

　　血尿酸水平增高可以增加2型糖尿病的患病风险，据国外一项研究发现，25%的糖尿病是因高尿酸所致。此外，糖尿病人血尿酸水平升高更容易发生糖尿病肾病。

　　5、冠心病

　　血尿酸水平每升高60μmol，女性冠心病的病死率增加30%，男性增加17%。通过降尿酸治疗可使心血管疾病减少13%～29%。

　　尿酸升高该怎么办？

　　1、忌饮酒

　　酒精（包括啤酒）可以导致体内乳酸堆积，不利于尿酸的排出，易诱发痛风，因而高尿酸血症的患者戒酒还是非常必要的。

　　2、多饮水

　　每天饮水应在2000—3000ml，亦可适当饮用苏打水，以保持尿量在2000ml以上，利于尿酸排出，防止结石形成，注意晨起多饮水，尤其在服用促进尿酸排泄药物（比如苯溴马隆）的时候，以防止肾小管内尿酸浓度过高，从而导致肾损伤。

　　3、多吃蔬菜水果

　　绝大多数蔬菜水果热量较低，且含有多种维生素，营养丰富，并且蔬菜水果在体内代谢后多呈碱性，可促使尿酸盐的溶解和排泄。菠菜、菜花、芹菜、扁豆等除外。

　　4、低嘌呤饮食

　　含嘌呤高的食物有浓肉汤、火腿、海鲜、动物内脏、动物骨髓、大豆制品、香菇、紫菜等。

　　5、低热量饮食

　　根据相关研究，脂肪不利于尿酸的排出，因此高尿酸血症患者应该低脂饮食。

　　6、低糖饮食。